El Decreto 0182 de 2026, que cambia las reglas para que los seguros de salud operen según territorios específicos, encendió las alarmas en Acemi, la asociación que agrupa a estas empresas. La norma busca que las EPS solo funcionen en municipios donde tengan una cantidad mínima de afiliados, lo que forzaría traspasos masivos de pacientes de unas compañías a otras.

Según Acemi, este cambio traería tres consecuencias inmediatas: algunas EPS se irían de municipios donde no alcancen el piso de afiliados exigido, Nueva EPS recibiría millones de usuarios nuevos y habría mayor concentración del mercado en pocas manos. La preocupación es seria porque el gremio advierte que esto es casi idéntico a un decreto anterior que la justicia ya había suspendido hace meses. "Se trata de un desacato al fallo judicial y por eso mismo ilegal", expresó Acemi, cuestionando que el gobierno intente aplicar nuevamente lo que los juzgados ya tumbarom.

Lo que hace el panorama más crítico es que el sector de seguros de salud ya está en emergencia. Ocho EPS están bajo intervención estatal y concentran más de 24 millones de afiliados. Estas empresas tienen problemas financieros serios, usuarios insatisfechos y no están dando abasto. Traspasar millones de pacientes ahora sería como poner más carga en una carreta que ya se está volcando.

Nueva EPS es el caso más preocupante. Actualmente tiene 11.5 millones de afiliados y recibiría 2.6 millones más bajo el nuevo decreto, un aumento del 22.6 por ciento. El problema es que Acemi señala que Nueva EPS no publica sus estados financieros desde 2023 y ya enfrenta demoras en medicamentos y procedimientos. La asociación advierte que esta empresa "no tendría capacidad para asumir un aumento de esa magnitud y garantizar acceso oportuno" a sus pacientes.

Otras EPS intervenidas podrían recibir aumentos cercanos al 40 por ciento en su población de afiliados, lo que agudizaría sus dificultades operativas. Mientras tanto, las EPS que no están en crisis perderían más de 800.000 usuarios, según los cálculos de Acemi.

Para el gremio, lo que necesita el sistema de salud es tranquilidad, no más cambios que creen caos. Acemi afirma que "hay que detener el sufrimiento de miles de pacientes y familias que hoy no están siendo atendidas" y advierte que el decreto "profundiza la crisis" en lugar de resolverla. La asociación anunció que recurrirá a los juzgados para frenar esta medida que considera un riesgo para la supervivencia del seguro de salud en el país.