Las cajas de compensación ya no manejan las EPS intervenidas: así afecta a su bolsillo

Asocajas asegura que desde que el Gobierno intervino varias EPS (Nueva EPS, Saviasalud, Famisanar y SOS), las cajas de compensación fueron sacadas de las decisiones empresariales. Mientras tanto, la deuda de estas aseguradoras creció más del 70% entre 2022 y 2025. El resultado: más quejas de usuarios y menos acceso a servicios de salud, sin que las intervenciones hayan mejorado nada.
Desde hace más de dos años, el Gobierno sacó a las cajas de compensación del control de cuatro grandes EPS: Nueva EPS, Saviasalud, Famisanar y Servicio Occidental de Salud. Esto significa que aunque estas organizaciones sigan siendo dueñas de parte de esas aseguradoras, ya no pueden tomar decisiones sobre cómo funcionan. El Gobierno puso administradores especiales que manejan todo solos. Asocajas, el gremio que agrupa a estas cajas, dice que esto no ha resuelto nada y que, en realidad, todo empeoró.
El primer síntoma del fracaso está en los números. La deuda de estas EPS intervenidas creció más del 70% entre 2022 y 2025. Eso significa que deben mucho más dinero que antes de la intervención. Hay un desajuste claro: no entra suficiente dinero para pagar todos los servicios médicos que ofrecen. El problema no es nuevo, dice Asocajas, sino que las dificultades del sistema de salud son estructurales, más profundas que lo que se atiende con intervenciones.
Lo que usted siente en el consultorio es real. Nueva EPS, que atiende a más de 11 millones de colombianos (uno de cada cinco en el sistema), registró 626 quejas por cada 10.000 afiliados a agosto de 2025. Las peticiones, quejas y reclamos siguen subiendo mientras la intervención suma más de dos años. Es decir: hay más barreras para acceder a servicios, más demoras, más negativas de procedimientos.
El gremio señala otro problema práctico: desde 2023 no se reportan los datos de costos de Nueva EPS. Esos números son esenciales para calcular la UPC, que es lo que el Gobierno paga a los seguros por cada persona afiliada. Sin esta información, nadie sabe bien cuánto dinero debería entrar realmente al sistema. Es como si a su empresa no le dijeran cuántos gastos reales tiene.
Asocajas advierte que mientras las EPS intervenidas siguen en crisis, incluso aquellas cajas que no han sido intervenidas también se deterioran aceleradamente. Esto refuerza la idea de que no se trata de que una EPS esté mal administrada, sino que hay un problema más profundo: el sistema no tiene suficientes recursos para funcionar.
El gremio dice que la responsabilidad de lo que pase ahora, incluyendo si algunas EPS se liquidan, recae únicamente en el Gobierno Nacional. Pide una revisión completa de la estrategia de intervención y medidas que garanticen que el dinero que entra sea suficiente para que usted realmente pueda acceder a servicios de salud sin las barreras que hoy experimenta.
Fuente original: Portafolio - Economía