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Medicamento de su bolsillo porque la EPS no lo entregó: así recupera el dinero

Fuente: El Tiempo - Salud
Medicamento de su bolsillo porque la EPS no lo entregó: así recupera el dinero
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Cuando una EPS no suministra un medicamento o examen en el tiempo establecido y usted debe pagarlo, la ley colombiana le permite solicitar reembolso ante la Superintendencia Nacional de Salud. El trámite es sencillo pero tiene un plazo: debe presentarse dentro de 15 días. Necesita documentos como la factura, prescripción médica e historia clínica para que le devuelvan el dinero.

Si alguna vez ha tenido que sacar dinero de su bolsillo para comprar un medicamento que su EPS debería haberle proporcionado, sepa que tiene derecho a recuperar ese dinero. Muchos colombianos desconocen esta posibilidad, pero la ley es clara: cuando un prestador de salud incumple en la entrega de medicamentos o exámenes dentro de los plazos establecidos, usted puede solicitar un reconocimiento económico de los gastos que asumió.

El Ministerio de Salud y Protección Social ha establecido con precisión cuáles son los casos en los que aplica esta devolución. La medida surge precisamente porque son innumerables las quejas de ciudadanos que han tenido que pagar de su propio bolsillo servicios que corresponde cubrir a su EPS. Lo importante es que este proceso es sencillo si sigue los pasos correctamente.

Para solicitar el reembolso, debe ingresar a la página de la Superintendencia Nacional de Salud en la sección "Atención y servicio a la ciudadanía", luego dirigirse al apartado "Servicio de la Función Jurisdiccional y de Conciliación". Allí encontrará todas las instrucciones y requisitos necesarios. Se trata de un trámite judicial que permite a los ciudadanos presentar una demanda ante la Superintendencia Nacional de Salud para recuperar dinero gastado en medicamentos o procedimientos médicos que debieron ser cubiertos por su asegurador.

Pero ojo: hay un plazo que no puede olvidar. Debe presentar la solicitud dentro de los 15 días siguientes a la compra del medicamento. Pasado este tiempo, pierde el derecho a reclamar. Los documentos que necesita son: copia de su historia clínica, la orden o prescripción del médico, la factura del medicamento, comprobante de pago, copia de las solicitudes que radicó ante la EPS pidiendo autorización, la respuesta de la EPS sobre esa solicitud, y fotocopia de su cédula.

Si todo esto le parece complicado, puede enviar toda la documentación al correo funcionjurisdiccional@supersalud.gov.co y darle seguimiento a su caso desde allí. En la página de la Superintendencia Nacional de Salud también encontrará un formato guía que facilita la presentación de demandas para el reconocimiento económico de gastos de salud. La clave está en no dejar pasar los 15 días y tener todos los documentos organizados desde el principio.

Fuente original: El Tiempo - Salud

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