Los hospitales públicos de Antioquia atraviesan la peor crisis financiera de los últimos años. De acuerdo con datos consolidados por la Asociación de Empresas Sociales del Estado de Antioquia (Aesa) y el Sistema de Información Hospitalaria del Ministerio de Salud, la deuda acumulada a finales de 2025 supera los 2,1 billones de pesos. Lo más preocupante no es solo la cifra, sino la velocidad con que ha crecido: en apenas tres años pasó de 956.553 millones en diciembre de 2022 a más del doble, con incrementos del 20% en 2023, 38% en 2024 y 35% en 2025.

El problema tiene rostro y apellido: tres EPS que están bajo intervención administrativa del Gobierno concentran más de la mitad de toda la deuda hospitalaria del departamento. Savia Salud, Nueva EPS y Coosalud acumulan conjuntamente 1,2 billones de pesos, lo que representa el 58% de la cartera total. Los números son dramáticos. Savia Salud, intervenida desde junio de 2023, casi duplicó su deuda en menos de dos años y medio, pasando de 266.582 millones a 529.863 millones. Nueva EPS, bajo intervención desde abril de 2024, creció 166% en pocos meses y ahora debe 445.922 millones. Coosalud, la más reciente en ser intervenida en noviembre de 2024, ya acumula 263.478 millones con un crecimiento del 130%.

Un factor que agrava la situación es la antigüedad de las deudas. De los 2,1 billones totales, 921.193 millones tienen más de 360 días sin pagar, es decir, casi el 43% de la cartera corresponde a obligaciones vencidas hace más de un año. Esta situación pone en riesgo la liquidez operativa de los hospitales, dificultando el pago de nóminas, compra de medicamentos e insumos médicos.

El régimen subsidiado (sistema para poblaciones con menos recursos) representa la mayor parte del problema con 1,1 billones de pesos, el 51,5% del total. Le sigue el régimen contributivo (afiliados que cotizan) con 577.465 millones. Además de las EPS intervenidas, hay cinco EPS ya liquidadas que mantienen deudas pendientes de 179.743 millones, principalmente Coomeva, Emdisalud, Medimas, Cafesalud y Saludcoop. A esto se suma una deuda de 67.781 millones de Adres (la entidad estatal que administra el sistema de salud).

Los hospitales de nivel 2, que atienden casos de mediana complejidad, son los más golpeados con 943.839 millones en deuda acumulada, seguidos por los de nivel 3 con 701.187 millones y nivel 1 con 481.225 millones. El problema es estructural: afecta a todos los niveles de complejidad hospitalaria y a todos los regímenes de aseguramiento.

Ante esta crisis, Aesa ha solicitado urgentemente al Gobierno nacional mecanismos de saneamiento de cartera, la activación de flujos de recursos desde Adres y un cronograma vinculante de pagos que permita a los hospitales antioqueños recuperar su estabilidad financiera.