La salud en Colombia está enferma desde adentro. Así lo confirma el último diagnóstico de Así Vamos en Salud, una organización que monitorea el desempeño del sector. Lo que encontró, después de revisar datos de la Superintendencia de Salud, es que los problemas no están en la superficie: están en los cimientos mismos del sistema.

Los números son alarmantes. Para cerrar 2025, todas las EPS juntas acumulaban un patrimonio negativo de 16,86 billones de pesos. Eso no es simplemente deuda. Es insolvencia estructural, lo que significa que ni siquiera vendiendo todo lo que tienen lograrían pagar lo que deben. El desfase es brutal: por cada 100 pesos que entra a las aseguradoras, necesitan 109 para cubrir la atención de sus afiliados. Esa brecha se ha venido abriendo año tras año, y la deuda ha crecido de manera sostenida desde 2021.

En el régimen contributivo, las presiones son enormes. Sanitas atiende a 6 millones de personas con una siniestralidad del 113%. Famisanar y Compensar reportan pérdidas por 684 mil y 452 mil millones de pesos respectivamente. En el régimen subsidiado el panorama es todavía más oscuro: de 12 aseguradoras, apenas dos ganaron dinero en 2025 mientras las otras diez acumularon pérdidas cercanas a 1,3 billones. Las más golpeadas son Savia Salud, Emssanar, Asmet Salud, Dusakawi y Capital Salud.

Las intervenciones del Gobierno a ocho EPS no han frenado el colapso. Famisanar, bajo intervención desde septiembre de 2023, tiene un patrimonio negativo de 2,8 billones. Emssanar reporta 2,2 billones en rojo. SOS sigue con pérdidas recurrentes y un patrimonio cercano a menos 1,1 billones. En algunos casos el deterioro se desacelera, pero las entidades siguen hundiéndose.

Pero hay un agujero más grande aún: Nueva EPS lleva más de dos años sin presentar estados financieros. Esta aseguradora concentra 11,5 millones de afiliados, el 22% de toda la población cubierta. Sin sus números, es imposible saber realmente cómo está el sistema. Además, Nueva EPS ni siquiera reportó información para el cálculo de la unidad de pago por capitación del 2026, ese dinero que se supone debe cubrir la atención de los afiliados. El Ministerio de Salud señaló que no la incorporó al análisis porque "no reportar la certificación del costo, incumpliendo un requisito esencial de validación financiera y no permite realizar el cálculo del indicador de cobertura para evaluar la calidad del dato reportado".

La consecuencia es que el presupuesto de salud para el próximo año se calculó sin contar lo que representa la EPS más grande del país. Es como armar un rompecabezas dejando fuera la mitad de las fichas. La ausencia de información no solo dificulta conocer la realidad de Nueva EPS: representa un riesgo real para la estabilidad de todo el sector salud colombiano.