La crisis de financiamiento en la salud colombiana se agudiza. Un nuevo informe de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas revela que al cierre de diciembre de 2025, los hospitales y clínicas del país tienen acumulada una deuda de casi 25,7 billones de pesos proveniente de las entidades promotoras de salud (EPS). Es el reflejo de un problema que los hospitales vienen advirtiendo hace meses: el sistema de salud no tiene dinero para pagar.

Lo preocupante es la velocidad del deterioro. En apenas seis meses, desde junio hasta diciembre del año pasado, la deuda creció casi 1,7 billones de pesos. Además, cada vez menos se paga a tiempo. La proporción de dinero que está vencido pasó del 56 por ciento al 58 por ciento en ese mismo período, lo que significa que los hospitales están esperando cada vez más tiempo para recibir lo que les corresponde.

El problema tiene rostro y nombre. Cuatro aseguradoras acumulan la mitad de toda la deuda en el régimen contributivo: Nueva EPS, Sanitas, Famisanar y Coosalud. Entre ellas suman 9,3 billones de pesos que no han pagado. Pero hay más: diez EPS que están intervenidas o bajo vigilancia especial de la Superintendencia de Salud deben 12,6 billones de pesos, lo que representa el 70 por ciento de toda la deuda del sector asegurador. Entre ellas, Nueva EPS, Coosalud y Emssanar aumentaron significativamente lo que deben solo en los últimos seis meses.

Esta situación está asfixiando a los prestadores de servicios. Juan Carlos Giraldo, director de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas, lo explica así: "hemos requerido en innumerables ocasiones, decisiones como la capitalización de estas entidades, incremento del porcentaje del giro directo, creación de un Fondo de Garantías y la aplicación estricta de normas (...) que prohibe la concentración de pagos en entidades de integración vertical".

El gremio advierte que sin intervención urgente, la red hospitalaria podría entrar en colapso. No es un problema de un mes, sino de una crisis estructural que requiere decisiones rápidas para mejorar el flujo de recursos. Según Giraldo, es necesario "afrontar la difícil coyuntura y aliviar la asfixia de los prestadores, mientras avanzamos en la obligación inaplazable que tenemos como sector, de replantear el funcionamiento estructural del sistema actual".